Pharmatextil - Compression Stockings

Az összetartó erő.

Hungarian

Megrendelő lap méretes lábharisnyák gyártásához.

A harisnyát igénylő adatai

Név:
Cím:
Város:
Megye:
Irányítószám:

A megrendelő patika adatai

Név:
Cím:
Város:
Megye:
Irányítószám:

Kapcsolattartás

Email:*
Telefonszám:*

Termék adatai

A termék neve: Elastomed Elastomed Komfort Elastomed Stretch Elastobar Elastobar Komfort Elastolim
A termék jele: AD térdharisnya AF combközépig érő AG combtőig érő AG/HB egyszáras harisnyanadrág AM harisnyanadrág
Komresszióosztály:
Bal I. II. III. IV.

Jobb I. II. III. IV.
Zárt orral? Igen Nem

Rendelt mennyiség darab
A terméket orvosi vényre rendelem? Igen Nem

Kerületméretek cm-ben				Hosszméretek cm-ben
m				ü
k				AM
	Bal láb	Jobb láb		AK
g				AG
f				AF
e				AE
d				AD
c				AC
b				AB
a				AA
Csak a szükséges adatokat kell megadni!				AN

Ellenőrzés és küldés